Главная / Операции / Эстетическая хирургия / Уменьшение груди

Показания к увеличению груди разнообразны и включают как эстетические предпочтения, так и медицинские необходимости:

1. Небольшой размер молочных желез (гипомастия): Для многих женщин небольшой размер груди может стать причиной комплексов. Аугментационная маммопластика позволяет увеличить объем молочных желез до желаемого уровня.

2. Асимметрия и диспропорция: Если одна грудь значительно больше другой или имеет другую форму, операция может помочь восстановить баланс между ними.

3. Эстетические предпочтения: Многие женщины просто хотят иметь более привлекательную фигуру или соответствовать определенным стандартам красоты.

4. Восстановление объема после похудения или лактации: После значительного похудения или кормления грудью объем молочных желез может уменьшиться. В этом случае операция помогает вернуть прежнюю полноту формы.

5. Врожденные пороки развития молочных желез: Некоторые женщины рождаются с аномалиями развития груди (например, синдром Поланда), которые могут быть исправлены с помощью хирургического вмешательства.

6. Изменения после травм или мастэктомии: В случаях повреждений тканей из-за травмы или удаления части ткани во время лечения рака операция по увеличению груди может помочь восстановить естественную форму тела.

Абсолютные противопоказания

1. Злокачественные опухоли

Любые онкологические заболевания являются абсолютным противопоказанием до тех пор, пока не будет исключена возможность наличия рака или пройдено полное лечение рака молочной железы. Это связано с необходимостью сосредоточиться на лечении основного заболевания и избежать любых дополнительных вмешательств.

2. Нарушения свертываемости крови

Некомпенсированные нарушения свертываемости (например, гемофилия) могут привести к проблемам с остановкой кровотечения во время операции. Это требует особого внимания анестезиологов и хирургов для обеспечения безопасности пациента.

3. Острые инфекции

Бактериальные, вирусные или грибковые инфекции в области груди или общее состояние организма являются абсолютным противопоказанием для проведения любой хирургической процедуры из-за повышенного риска осложнений во время реабилитационного периода.

4. Декомпенсированные хронические заболевания

Декомпенсированный диабет, тяжелые сердечно-сосудистые или дыхательные проблемы могут существенно повысить риск осложнений во время операции и после нее.

5. Психические расстройства

Определенные психические расстройства могут повлиять на восприятие результата операции пациентом либо вызвать дополнительные осложнения во время реабилитационного периода из-за трудностей с соблюдением рекомендаций врача.

Относительные противопоказания

1. Доброкачественные новообразования (кисты, фиброаденомы)

Часто возможно удалить такие образования во время редукционной маммопластики после предварительного обследования и консультации с врачом-специалистом для оценки необходимости их удаления одновременно с коррекцией размера молочных желез.

2. Хронические заболевания в стадии ремиссии

Если есть история онкологии после лечения или системных заболеваний соединительной ткани в неактивной форме — это может быть относительным противопоказанием для определенных групп пациентов при условии стабильности состояния здоровья под наблюдением специалиста.

3. Тяжелое ожирение

Может увеличить риск осложнений при оперативном вмешательстве и затруднить процесс восстановления тканей после процедуры из-за снижения кровотока к ранам и повышенной вероятности инфекций постоперационных ран.

Операция по уменьшению груди, или редукционная маммопластика, — это сложная хирургическая операция, направленная на коррекцию размера и формы молочных желез. В зависимости от индивидуальных особенностей пациентки и желаемого результата применяются различные техники выполнения операции.

1. Периареолярная пластика

Эта методика используется при минимальной гипертрофии молочных желез (объем до 600 мл) и незначительном опущении груди. Периареолярный доступ предполагает разрез вокруг ареолы, что позволяет удалить избыток кожи и корректировать форму без заметных рубцов. Такая техника идеальна для пациенток с небольшим избытком ткани.

2. Вертикальный доступ

Применяется при умеренной гипертрофии (объем до 800 мл) и среднем опущении молочных желез. Вертикальный доступ включает круговой разрез вокруг ареолы с вертикальным продолжением к нижнему полюсу молочной железы. Этот метод обеспечивает хорошую коррекцию формы без горизонтального рубца в подгрудной складке.

3. Якорный (Т-образный) доступ

Используется при выраженной гипертрофии или гигантомастии (объем более 1000 мл). Якорный доступ предполагает Т-образный разрез: круговой вокруг ареолы с вертикальным продолжением к подгрудной складке в виде горизонтальной линии, напоминающей букву “Т”. Хотя этот метод оставляет заметные рубцы, он позволяет удалить большой объем тканей и существенно улучшить форму груди.

4. Полное удаление молочных желез

Такой подход используется в редких случаях осложненной гигантомастии или по желанию пациентки с последующей реконструкцией протезами для восстановления эстетической формы груди.

Каждая из этих техник имеет свои преимущества и недостатки, поэтому выбор конкретного вида операции должен быть обсужден с пластическим хирургом для определения наиболее подходящего варианта исходя из индивидуальных потребностей пациентки

Подготовка к Операции

Перед операцией пациентка проходит ряд консультаций со мной. В это время обсуждаются ожидания от результата, выбирается наиболее подходящий метод операции и определяются необходимые меры безопасности. Также проводится осмотр анестезиологом для выбора оптимального типа анестезии.

Ход Операции

1. Начало: Пациентка помещается в операционную под общую анестезию или комбинацию местной анестезии с седативными препаратами для обеспечения комфорта во время процедуры.

2. Разрезы: Я делаю разрезы на коже груди в зависимости от выбранного метода:

• Периареолярные разрезы делаются вокруг ареолы.

• Вертикальные разрезы идут вниз от ареолы до складки под грудью.

• Т-образные (анкор-образные) разрезы используются реже и включают горизонтальный разрез в складке под грудью.

3. Удаление тканей: Через сделанные разрезы я удаляю излишки жира, железистой ткани молочной железы и кожи. Сосок вместе с ареолой остаются прикрепленными к кровоснабжающей ткани или пересаживаются на новое место для сохранения чувствительности.

4. Формирование формы груди: После удаления излишков тканей формируется новая форма груди таким образом, чтобы она была пропорциональна телу пациентки.

5. Заключительный этап: Края кожи аккуратно соединяются косметическими швами или скобами для минимизации видимости рубцов после заживления.

6. Дренажи: Для предотвращения накопления жидкости могут быть установлены временные дренажи под кожу.

Послеоперационный Период

После завершения операции пациентке накладывается компрессионная повязка или специальный бюстгальтер для поддержки груди во время восстановления и уменьшения отеков.

В послеоперационном периоде важно следовать всем рекомендациям относительно ухода за ранами, приема лекарств против боли и ограничений физической активности до полного выздоровления.

Результат редукционной маммопластики становится более заметным через несколько месяцев после операции, когда спадает отек и рубцы начинают бледнеть. Эта процедура может существенно улучшить качество жизни женщинам с чрезмерно большими грудями за счет снижения физического дискомфорта и повышения уверенности в себе

После операции по уменьшению груди, или редукционной маммопластики, могут возникнуть различные осложнения. Хотя они относительно редки и в большинстве случаев легко поддаются лечению, важно быть осведомленным о возможных рисках для того, чтобы минимизировать их вероятность и обеспечить себе комфортное восстановление.

Ранние Осложнения

1. Гематомы и кровоподтеки: Это обычные явления после операции. Они могут проявляться в виде синяков или отеков на коже груди. Обычно такие состояния проходят самостоятельно в течение нескольких недель без необходимости дополнительного лечения.

2. Боль: В первые дни после операции может ощущаться некоторая боль или дискомфорт в области груди. Для ее устранения назначаются обезболивающие препараты, которые помогают снизить неприятные ощущения до минимального уровня.

3. Инфекции раны: Как и при любой хирургической процедуре, существует небольшой риск развития инфекции раны после редукционной маммопластики. Для предотвращения этого часто назначается антибиотикотерапия во время восстановления.

4. Потеря чувствительности сосков и кожи: После операции может наблюдаться временная потеря чувствительности сосков или кожи вокруг них из-за повреждения нервных окончаний во время процедуры. Обычно эта чувствительность восстанавливается через несколько месяцев после операции.

5. Некроз жировой ткани: Этот тип осложнения возникает при удалении большого объема тканей молочной железы и сопровождается болью и воспалением пораженной области.

Поздние Осложнения

1. Келоидные рубцы: Некоторые пациентки могут развивать келоидные рубцы — это более толстые и заметные рубцы по сравнению с нормальными шрамами от хирургических разрезов.

2. Асимметрия молочных желез: В некоторых случаях возможно развитие асимметрии между двумя грудями из-за различной степени удаления тканей.

3. Деформация соска и ареолы: Может произойти изменение формы или положения соска вместе с ареолой из-за пересадки этих структур во время операции.

После операции по уменьшению груди, или редукционной маммопластики, важно следовать определенным рекомендациям для обеспечения быстрого и безопасного восстановления. Эти советы помогут минимизировать риск осложнений и способствуют достижению наилучшего результата от операции.

Общие Рекомендации

1. Ношение компрессионного белья: Сразу после операции вам будет надето специальное компрессионное белье или бюстгальтер, который необходимо носить непрерывно в течение 1-3 месяцев. Это важное средство для поддержки груди во время восстановления и формирования правильной формы молочных желез.

2. Положение во время сна: В первые две недели рекомендуется спать на спине с приподнятой верхней частью тела (используя несколько подушек). Это положение помогает избежать давления на грудь и уменьшает риск осложнений.

3. Обезболивание: Для снижения дискомфорта после операции назначаются обезболивающие препараты по назначению врача. Их следует принимать строго по схеме, чтобы обеспечить комфортное выздоровление.

4. Гигиена: Душ можно принимать через 5-6 дней после операции, но важно следовать определенным правилам:

• Избегайте трения швов.

• Используйте мягкое полотенце для вытирания кожи.

• Не посещайте сауну или баню в течение нескольких недель после процедуры.

Ограничения

• Физические нагрузки: В течение двух месяцев после операции следует избегать значительных физических усилий, таких как подъем тяжестей или интенсивные упражнения в спортзале. Легкие прогулки допустимы уже через несколько дней после процедуры.

• Курение и алкоголь: Откажитесь от курения и употребления алкоголя на срок до четырех недель после операции. Курение может замедлить заживление тканей из-за снижения кровотока к ранам, а алкоголь может взаимодействовать с лекарствами.

• Солнечные лучи: Избегайте прямого солнечного света или посещения солярия во время восстановления (не менее двух месяцев), чтобы предотвратить рубцевание швов и улучшить их косметический вид в будущем.

Питание

Соблюдайте сбалансированную диету без резких изменений веса — это поможет сохранить результаты операции стабильными на долгое время.