Главная / Операции / Эстетическая хирургия / Подтяжка лица

Подтяжка лица — это хирургическая процедура, направленная на устранение возрастных изменений и эстетических дефектов лица. Основные показания к операции включают:

1. Провисание кожи

- Лба: Опущение бровей и лба может создавать впечатление усталости или недовольства.

- Щек: Птоз щечно-скуловой области приводит к потере естественного рельефа лица.

- Шеи: Появление «брылей» или провисание кожи шеи делает овал лица менее четким.

- Подбородка: Опущение кожи подбородка может создать «двойной» подбородок.

2. Глубокие морщины и складки

- Носогубные складки: Глубокие складки между носом и губами могут придавать лицу уставший вид.

- Морщины на шее: Горизонтальные морщины на шее являются признаком старения.

- Морщины вокруг глаз (гусиные лапки): Складки в уголках глаз могут быть результатом опущения тканей вокруг орбитальной области.

- Морщины вокруг рта (курительные складки): Вертикальные морщины от уголков рта до подбородка.

3. Птоз тканей

- Опущение век может вызывать косметический дискомфорт или даже нарушения зрения из-за чрезмерного количества висящей кожи над глазами.

- Уголков глаза: Нижние веки могут провисать, что делает глаза более мелкими или уставшими по виду.

4. Размытый овал лица

Нарушение четкости контура нижней челюсти из-за провисания жировых отложений и кожи приводит к размытым границам между лицом и шеей.

5. «Двойной» подбородок

Избыточная кожа или жировая клетчатка в области подбородка создает дополнительный слой, который выглядит как второй подбородок.

Эти изменения часто становятся заметными после 35 лет, когда кожа начинает терять свою эластичность, а мышцы начинают слабеть. Подтяжка помогает восстановить естественный контур лица, сглаживает морщины и улучшает общий вид пациента.

Противопоказания к операции подтяжки лица включают ряд состояний, которые могут представлять риск для здоровья пациента или затруднить проведение процедуры. Давайте рассмотрим их более подробно:

1. Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем

- Гипертония: Не контролируемая гипертония может привести к осложнениям во время операции.

- Ишемическая болезнь сердца: Высокий риск инфаркта или других сердечных осложнений.

- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): Трудности с дыханием могут усложнить анестезию и восстановление.

2. Нарушения свертываемости крови

- Кровотечения во время операции могут быть трудно контролируемыми, что увеличивает риск гематомы или других осложнений.

3. Онкологические заболевания

- Наличие рака любой локализации может быть противопоказанием из-за риска метастазирования или ухудшения состояния при хирургическом вмешательстве.

4. Хронические кожные заболевания

- Псориаз, экзема и другие дерматологические состояния в стадии обострения могут затруднить заживление ран после операции.

5. Почечная и печеночная недостаточность

- Эти состояния влияют на метаболизм лекарств и способность организма восстанавливаться после хирургического вмешательства.

6. Сахарный диабет

- Декомпенсированный диабет может привести к замедлению заживления ран, что увеличивает риск инфекций и других осложнений.

7. Беременность и период грудного вскармливания

- Операция не рекомендуется из-за изменений в организме во время беременности и лактации, а также потенциального риска для плода или ребенка.

8. Аутоиммунные заболевания

- Состояния типа волчанка или склеродермия могут вызывать непредсказуемые реакции на хирургическое вмешательство, включая нарушения заживления тканей.

Перед планированием подтяжки лица необходимо пройти комплексное медицинское обследование для выявления возможных противопоказаний и минимизации рисков

Понятие подтяжки лица обширное. В статье под этим термином мы будем рассматривать подтяжку всего лица включая лоб, среднюю треть, нижнюю треть и шею.

Эндоскопическая подтяжка — это минимально инвазивная процедура, которая позволяет подтянуть кожу лица с помощью эндоскопа. Этот инструмент оснащён камерой и источником света, что позволяет нам видеть внутренние структуры без необходимости делать большие разрезы.

Эндоскопическая подтяжка обычно используется для коррекции морщин на лбу, области вокруг глаз (так называемые «гусиные лапки») и незначительного опущения щёк. Она может быть выполнена под местной анестезией или лёгким общим наркозом. Процедура занимает около 1–3 часов, в зависимости от объёма работы.

SMAS-лифтинг — это метод подтяжки лица, который направлен на мышечно-апоневротический слой (SMAS). Этот слой представляет собой тонкий слой ткани, который находится под кожей и отвечает за её упругость и эластичность.

SMAS-лифтинг помогает устранить морщины и обвисание кожи, делая лицо более молодым и подтянутым. Он может быть выполнен на любом участке лица, включая щёки, подбородок и шею.

Глубокая подтяжка лица включает более радикальные методы подтяжки, такие как удаление избыточной кожи и жира, а также подтяжку мышц лица. Эта процедура может обеспечить более выраженный результат, но также требует более длительного периода восстановления.

Глубокая подтяжка может быть использована для коррекции значительных изменений кожи, вызванных старением, потерей веса или другими факторами. Она может помочь устранить глубокие морщины, обвисшую кожу и другие признаки старения.

Лифтинг лба и бровей направлен на устранение морщин и обвисшей кожи в области лба и бровей, что может помочь создать более молодой вид. Операция может включать удаление лишней кожи и жира, подтяжку мышц или использование специальных нитей для подтяжки кожи.

Подтяжка средней зоны лица фокусируется на области щёк и скул, помогая устранить обвисшую кожу и морщины в этой зоне. Операция может включать удаление лишней кожи, подтяжку мышц и использование специальных имплантатов для придания объёма скулам.

Подтяжка нижней трети лица и шеи нацелена на область подбородка, шеи и нижней части щёк, помогая убрать обвисшую кожу, морщины и двойной подбородок. Операция может включать удаление лишней кожи, подтяжку мышц, липосакцию (удаление жира) и использование специальных имплантатов.

Выбор метода для каждого уникален и завит от многих факторов в том числе и от пожеланий пациента.

Подготовка к операции

Перед операцией я консультирую пациента и мы определяет объём работы и обсуждаем ожидания. Далее оцениваем состояние кожи, определяем места для разрезов и я объясняю пациенту все детали предстоящей операции. Также проводятся необходимые предоперационные обследования, включая анализы крови, ЭКГ и консультации с другими специалистами, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Анестезия

Операция может проводиться под местной анестезией с седацией или под общим наркозом, в зависимости от объёма и сложности, а также пожеланий пациента. Местная анестезия обеспечивает обезболивание только в области операции, тогда как общий наркоз позволяет полностью отключить сознание на время. После операции пациент некоторое время находится под наблюдением медицинского персонала в палате пробуждения или в отделении реанимации, пока не пройдёт действие анестезии.

Разрезы

После того как наступает анестезия, я делаю разрезы в определённых зонах лица (за ушами, в волосистой части головы, иногда внутри рта), чтобы получить доступ к необходимым слоям тканей. Разрезы могут быть сделаны таким образом, чтобы минимизировать видимость шрамов после заживления. Расположение и размер разрезов зависят от типа подтяжки лица и индивидуальных особенностей пациента.

Операционный прием

Используя специальные техники, я подтягиваю кожу и мягкие ткани лица, удаляю избытки кожи, при необходимости перераспределяю жировые пакеты и выполняю другие манипуляции для достижения желаемого эффекта. Существует несколько методов подтяжки лица, включая SMAS-лифтинг, эндоскопический лифтинг и другие. В основном используются два метода:

SMAS-лифтинг направлен на подтяжку мышечно-апоневротического слоя (SMAS), который отвечает за упругость кожи лица. Может комбинироваться с латеральной платизмопластикой. Этот метод помогает устранить морщины и обвисание кожи, делая лицо и шею более молодой и подтянутой.

Эндоскопический лифтинг — это минимально инвазивная процедура, которая позволяет подтянуть кожу лба с помощью эндоскопа. Эндоскоп оснащён камерой и источником света, что позволяет нам видеть внутренние структуры без необходимости делать большие разрезы.

После всех необходимых манипуляций я фиксирую кожу в новом положении, используя швы или хирургические скобы. Это обеспечивает стабильность результата и предотвращает смещение тканей.

Завершение операции

Разрезы закрываются швами, на лицо накладывается специальная компрессионная повязка для поддержки и уменьшения отёка. Компрессионная повязка помогает снизить отёк и ускорить процесс заживления, оказывая равномерное давление на область операции.

Восстановление

Сразу после операции пациент остаётся под наблюдением медицинского персонала. В первые дни после операции могут наблюдаться отёки, синяки и дискомфорт, которые постепенно проходят. Полное восстановление занимает несколько недель. В этот период важно соблюдать рекомендации, избегать физических нагрузок и следовать инструкциям по уходу за ранами. Окончательные результаты подтяжки лица можно увидеть через 3–6 месяцев после операции, когда кожа полностью заживёт и восстановится.

Операция по подтяжке лица считается сложной и риск возникновения осложнений присутствует всегда. Некоторые из них легко решаются, другие требуют более длительного лечения. Но следует понимать, что даже с самыми серьезными осложнениями возможно бороться и получить хороший результат.

Отёки и синяки — это распространённые побочные эффекты, которые обычно проходят в течение нескольких недель после операции. Они возникают из-за повреждения тканей и сосудов во время хирургического вмешательства. Отёки могут быть более выраженными в первые дни после подтяжки лица, а затем постепенно уменьшаться. Синяки также могут появиться сразу после операции и исчезнуть в течение 1–2 недель.

Гематомы могут возникнуть из-за повреждения кровеносных сосудов во время операции. Гематома представляет собой скопление крови под кожей, которое может вызвать отёк, боль и деформацию лица. В некоторых случаях гематома может потребовать дополнительного лечения, например, удаления скопившейся крови или установки дренажа для её оттока.

Инфекции представляют собой риск, хотя и небольшой, благодаря использованию стерильных инструментов и методов. Однако, несмотря на все меры предосторожности, инфекция всё же может возникнуть. Признаками инфекции являются покраснение, отёк, боль и выделения из разрезов. Если у вас появились эти симптомы, необходимо немедленно нам обратиться.

Неравномерное заживление ран может привести к образованию заметных рубцов или шрамов. Это может произойти из-за неправильного ухода за ранами или индивидуальных особенностей организма. Чтобы минимизировать риск образования рубцов, важно следовать рекомендациям по уходу за ранами.

Асимметрия лица может возникнуть из-за неравномерной подтяжки кожи. В этом случае одна сторона лица может выглядеть иначе, чем другая. Асимметрия может быть временной или постоянной. Временная асимметрия обычно проходит сама собой в течение нескольких месяцев. Постоянная асимметрия может потребовать дополнительной коррекции.

Потеря чувствительности кожи в области операции является нормальным явлением, но в редких случаях она может быть постоянной. Потеря чувствительности может проявляться в виде онемения, покалывания или жжения. Обычно чувствительность восстанавливается в течение нескольких месяцев после операции.

Образование тромбов— ещё один риск, который существует после любой операции, особенно у пациентов с предрасположенностью к тромбозу. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это состояние, при котором в венах образуются сгустки крови. Эти сгустки могут оторваться и попасть в лёгкие, вызвав лёгочную эмболию. Для предотвращения этого осложнения используются компрессионные чулки и другие меры профилактики. Компрессионные чулки помогают улучшить кровообращение в ногах и снизить риск образования тромбов. Другие меры профилактики включают раннюю мобилизацию после операции, регулярные упражнения и поддержание гидратации.

Выпадение волос в области разрезов — редкий побочный эффект подтяжки лица. Выпадение волос может быть временным или постоянным. Временное выпадение волос обычно происходит из-за временного нарушения кровообращения в коже головы. Постоянное выпадение волос может произойти из-за повреждения волосяных фолликулов во время операции.

Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и вероятность осложнений зависит от многих факторов, включая состояние здоровья пациента, объём операции и соблюдение рекомендаций хирурга.

После подтяжки лица крайне важно следовать рекомендациям, чтобы обеспечить успешное восстановление и минимизировать риск осложнений. Вот основные рекомендации, которые обычно даются пациентам после операции:

Компрессионная повязка. Сразу после операции на лицо накладывается специальная компрессионная повязка, которая помогает уменьшить отёк и поддержать кожу в новом положении. Обычно её носят в течение первых нескольких дней после операции, не снимая даже во время сна. Это помогает снизить риск кровотечений и гематом, а также способствует более быстрому заживлению разрезов.

Отдых. В первые дни после операции важно обеспечить себе покой и избегать физических нагрузок. Это поможет организму быстрее восстановиться. Старайтесь больше отдыхать и спать, избегайте стрессов и перенапряжения. Не рекомендуется заниматься спортом или выполнять тяжёлую работу в течение как минимум двух недель после операции.

Обезболивание. Обычно мы назначаем обезболивающие препараты для облегчения дискомфорта после операции. Важно следовать рекомендациям относительно дозировки и продолжительности приёма лекарств. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые помогают снять боль и воспаление. Однако их приём может быть ограничен из-за возможных побочных эффектов, таких как раздражение желудка.

Обработка ран. Необходимо регулярно обрабатывать разрезы антисептическими средствами, которые мы назначаем. Это поможет предотвратить инфекцию. После снятия компрессионной повязки рекомендуем использовать специальные мази или кремы для ускорения заживления ран и предотвращения образования рубцов. Регулярная обработка ран также помогает контролировать процесс заживления и своевременно реагировать на возможные осложнения.

Избегание водных процедур. Следует избегать контакта воды с ранами до их полного заживления. Нельзя посещать бассейн, сауну или солярий. В первые несколько дней после операции рекомендуется ограничить контакт с водой, чтобы предотвратить попадание инфекции в раны. При умывании лица старайтесь не мочить швы.

Защита от солнца. Важно защищать кожу от солнечных лучей, используя солнцезащитный крем с высоким SPF. Это предотвратит пигментацию кожи и другие нежелательные реакции. Воздействие ультрафиолетовых лучей может вызвать раздражение кожи и замедлить процесс заживления. Поэтому важно использовать солнцезащитный крем ежедневно, даже в пасмурные дни. Наносите крем за 30 минут до выхода на улицу и обновляйте его каждые два часа.

Ограничение физической активности. В течение нескольких недель после операции следует ограничить физическую активность, чтобы не вызвать перенапряжения организма. Физические нагрузки могут привести к повышению артериального давления и усилению кровообращения, что может негативно сказаться на процессе заживления. Постепенно увеличивайте свою активность, начиная с лёгких упражнений, таких как ходьба или йога.

Здоровое питание. Правильное питание способствует быстрому восстановлению организма. Рекомендуется употреблять больше фруктов, овощей и белковой пищи. Здоровое питание помогает укрепить иммунную систему и ускорить процесс восстановления. Употребляйте продукты, богатые витаминами и минералами, такими как витамин С, цинк и железо. Они способствуют заживлению ран и укреплению иммунитета.

Отказ от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя могут замедлить процесс восстановления и негативно повлиять на результаты операции. Поэтому важно отказаться от этих привычек хотя бы на время восстановления. Курение сужает кровеносные сосуды и ухудшает кровообращение, что замедляет процесс заживления. Алкоголь может вызывать обезвоживание и раздражение кожи, поэтому его употребление следует ограничить.